24岁男子飞机上突然发病，原来是“救命药”被安检拦下！这5种药过不了安检，尽早了解
The following article is from 腾讯医典她知 Author 刘思明 熊朝刚
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上期回顾：《宝宝出生后打的第一针是维生素K！新手爸妈知道吗？》
最近，武汉的肺炎疫情牵动着全国人民的心，出门的人数也比往年少了很多。你知道带药过安检会遇到什么问题吗？今天就来看看一个曾经发生在武汉的故事。
起飞后大约10分钟，机上一名24岁乘客出现哮喘发作。在飞机上一名医生乘客的参与救治下，病情控制仍不理想，最终机长决定返航。
10点26分，飞机顺利在天河机场降落，发病乘客听取机组人员的建议，放弃旅行，去医院接受进一步的检查治疗。
来源：武汉晨报
原来，这位乘客在登机前随身携带着沙丁胺醇气雾剂，但因不符合安检要求，做自弃处理。而飞机上的急救包也没有配备哮喘急救药物，这才导致飞机不得不返航。
看了这个新闻以后，想必大家会觉得惊讶——哮喘急性发作时，甚至可能危及生命，而安检却不允许带着“救命药”上飞机，会不会太不人性化了？
但我们要知道，一些药物由于剂型、所含成分等原因，在坐飞机、高铁时，的确可能被安检拦下。
正值春运回乡大潮，不少人辗转多地、带着大包小包的行李，要过很多道安检，其中的麻烦可想而知，早点了解一些注意事项，有备无患。今天就来和大家分享一下药物过安检那些事。
飞机、火车对携带物品都有规定
在现行的《中国民用航空安全检查规则》[1]及《铁路进站乘车禁止和限制携带品公告》[2]中，我们发现以下条款可能与药物过安检有关。
1、飞机上禁止随身携带或托运的物品
①氢气、氧气、丁烷等瓶装压缩气体、液化气体。
②乙醇(酒精)等易燃液体。
③各种无机、有机氧化剂。
2、飞机上禁止随身携带但可以托运的物品：白酒不超过2公斤（包装完好）。
3、火车上禁止携带的物品
①氟利昂、氧气（供病人吸氧的袋装医用氧气除外）等压缩气体和液化气体。
②乙醇(酒精)及含易燃溶剂的制品等易燃液体。
③双氧水等氧化剂和有机过氧化物。
4、火车上限量携带的物品：不超过120毫升的冷烫精、摩丝、发胶、杀虫剂、空气清新剂等自喷压力容器。
哪些药品不能通过安检呢？
1、含酒精或有强氧化作用的药品，不能通过安检
对照着航空和铁路的安检规定，含酒精或有强氧化作用的药品是不能通过安检的。
那在生活中，哪些常用药品是含酒精或者有强氧化作用的呢？
通常情况下，所有的流浸膏、酊剂、醑剂、酏剂、芳香水剂中都含有酒精。部分口服溶液、糖浆、气雾剂、喷雾剂、搽剂可能也含有酒精。比如藿香正气水、复方氢溴酸右美沙芬糖浆、川贝枇杷糖浆、颠茄流浸膏、金喉健喷雾剂、风油精等。
这里有一个小技巧，只要药品名称里带有“流浸膏、酊、醑、酏”字样的药品，都是含有酒精的药品。但这也不能保证名称中不含这些的药品就不含酒精了，最好的办法的是，仔细阅读药品说明书，在药品成分表中看是否含有酒精。
生活中，过氧化氢溶液属于最常见的有强氧化作用的药品，也就是我们俗称的双氧水，无论是飞机还是火车，都不能通过安检。
2、剂型属于气雾剂的药品，不能通过安检
气雾剂在呼吸道疾病中应用的比较广泛，比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病。由于气雾剂起效快，可用于哮喘等疾病的紧急治疗，如开头新闻中提到的硫酸沙丁胺醇气雾剂。
最近两年很火的防晒喷雾，也类似于气雾剂，不少女生在安检时被拦了下来。
为何就只有剂型为气雾剂的药品不能过安检呢？
这还得从气雾剂的构成说起，比起片剂、注射剂等药品剂型，气雾剂显得比较“另类”。
气雾剂的组成比较复杂，由抛射剂、药物、附加剂、耐压容器和阀门系统组成。其中，耐压容器和阀门系统构成了气雾剂的装置，液体药物就是通过这一装置变成气雾状的。
为了给喷射药物提供动力，在耐压容器里，一般装有抛射剂。抛射剂多为液化气体，在常压下沸点低于室温。简单的讲，就是只有通过加大压力才能把抛射剂像液体一样装到耐药容器里，而当阀门打开后，抛射剂的压力比外面的大气压要高一些，自然就能把里面的药物给带出来。
（气雾剂的内部结构）
来源：Precision Graphics，腾讯医典翻译
目前，市面上的气雾剂所使用的抛射剂多为氢氟烷烃类和二甲醚，后者更具有易燃性质。正因如此，气雾剂装置是具有一定危险性的，在气雾剂的药品说明书中经常可以看到这样的警告内容：“药罐内有压缩气体，即使是空罐也不可试图将它戳穿或烧掉”。
因此，由于气雾剂中的抛射剂需要加压储存在耐压容器里，部分液化抛射剂还具有易燃性质，理所当然的也就不能通过安检了。
还有新闻报道，女生在高铁动车上使用防晒喷雾时，触发了烟雾探测器，引发火警警告。所以，尽管高铁动车允许携带不超过120毫升的喷雾，大家还是注意别直接在车厢内使用哦。
3、玻璃包装的药品不能托运及随身携带
中国民用航空官网的相关规定显示[3]，“易损坏物品、医疗急救品等需要专人照管的物品，不能作为托运行李或夹入行李内托运。如玻璃容器承装的药品，则不能托运及随身携带。”
在临床上，玻璃瓶装的药品大多为冻干粉针，最常见的就是头孢菌素类抗菌药物。如果药品名字中带有“注射用”这三个字，是不能通过安检的。
如果名字中含有的是“注射液”，则需要按下面两种情况区别对待：
（1）用安瓿封装的注射液，是不能托运及随身携带的。
（2）用塑料瓶封装的注射液，则按照下面讲的液体剂型来对待。
哪些药品也有安检要求呢？
1、液体药品携带有限制标准
液体药品的携带标准可以参照化妆品执行，即每个液体容器大小不能超过100毫升。国际航线还规定，液体容器总量不能超过1升（即1000毫升）。
(乘机限制携带的液体容量）
并且，应将液体制剂放置于1个透明可封口的包装袋中，以备检查。
需要注意的是，喷雾剂通常为液体，部分还含有酒精，其容器为自喷压力容器。所以，喷雾剂坐飞机需要办理托运，坐火车不能超过120毫升。
2、剂型属于凝胶剂的药品需办理托运
除了上面这些常见的药品剂型，凝胶剂也有安检要求。在中国民用航空官网上查询发现[4]，凝胶用品如定型水、啫喱水等也是限制携带的。药品中也有凝胶制剂，如盐酸特比萘芬凝胶、布洛芬凝胶等，需要办理托运。
3、使用冰袋需注意，融化后不要超过100ml
有些药品因储藏条件而无法携带出行。比如储藏温度必须为2~8℃或者在阴凉条件下（低于20℃）的药品，通常需要使用冰袋。由于冰袋融化后为液体，如果融化后的液体超过100ml，飞机上是禁止携带的。
4、胰岛素超量部分需托运
根据相关规定[3]，糖尿病患者或其他患者携带必需的液态药品，如胰岛素特充装置，可根据飞行时间适量携带，超量部分必需托运，具体多少视为超量需要视情况而定。
（胰岛素特充装置）
对于这些有安检要求的药品，如果确实需要携带出行，需要提前准备好近期医疗机构开具的诊断证明、药品处方等相关证明，便于在安检或海关查验时提供。
符合安检条件的药品
可以任性托运吗？
在中国民用航空官网上[5]，对于旅客携带处方药的情况，有如下提示：“如果旅客在吃处方药，应带够整个旅行过程中的药，放在衣服口袋或随身携带的行李里面，不要放在托运行李里面，以防丢失。药物应保存在原装瓶里，避免安检或海关检查出现问题。”
因此，对于符合安检条件的药品，最好随身携带，不要办理托运。特别是出国旅行的朋友，更要注意，以免海关检查出现问题。
过不了安检怎么办呢？
如果发现日常所使用的药品不能携带出行，可以到医院寻求医生帮助，更换可以通过安检的药物治疗方案。
以哮喘治疗为例，虽然气雾剂过不了安检，但具有同样平喘作用的干粉吸入剂是可以随身携带的。比如前面新闻中提到的沙丁胺醇气雾剂，可以考虑用硫酸沙丁胺醇吸入粉雾剂进行替代。
需要提醒的是，药物更换后治疗效果可能有差异，在决定更换前需要到医院咨询医生，绝不可以擅自进行替代。
如果随身携带的药品经检查不能通过安检，就只能丢吗？
药品又不是普通商品，即使过不了安检，咱旅行回来后还可以继续用。并且，随意丢弃药品还会对环境造成污染。
《民用航空安全检查规则》中要求，对于安检出禁止携带的物品，旅客提出需要暂存的要求，民用运输机场管理机构应当为其提供暂存服务。暂存物品的存放期限不超过30天。
因此，如果随身携带的药品经检查不能通过安检，也不用丢弃，可以暂存在机场，等旅行回来后再取出来。
总之，看到这么多的安检要求，想必大家都迷糊了。不要紧，这里还有两点锦囊妙计：
1、出行前，可以咨询所乘坐的航空公司或当地火车站，了解你打算携带的药品是否可以通过安检。
2、随身携带近期医疗机构开具的诊断证明、药品处方等相关证明，也许可以帮助你通过安检。
春运回家前，不妨再检查一下行李中的药品、化妆品、保健品吧。祝大家平安回家，健康过大年！
审稿专家：赵宁 | 北京大学第一医院副主任药师
参考文献
[1]http://www.caac.gov.cn/website/old/B1/B6/200612/t20061220_899.html
[2]https://www.12306.cn/mormhweb/kygfwj/gfxwj/201603/t20160329_44134.html
[3]http://www.caac.gov.cn/INDEX/HLFW/HLZN/XL/
[4]http://www.caac.gov.cn/INDEX/HLFW/HLZN/AJ/
[5]http://www.caac.gov.cn/INDEX/HLFW/HLZN/HLJK/
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